| 사망 증명서 |
말레이시아 출생 및 사망 등록 법령 1958
(조항 25; 5A)
| 등록지역 : | 등록 관청 : | ||||
| 사 망 자 | |||||
| 성명 : | |||||
| 신분증 번호 : | 연령 | 성별 : | |||
| 기타 신분증 번호 : 여권번호 | 사망일시 : | ||||
| 인종 : | 사망장소 : | ||||
| 체류주소 : | |||||
| 사망원인 및 사망진단 내역 | |||||
| 사망원인 : | |||||
| 사망 확인자 (진단자) : | |||||
| 신분증 : | 기타 신분증 : - | ||||
| 신 고 인 |
성 명 : | 상기 사망 사실을 확인함. 증명서 발급자 : (서명) 출생·사망 등록소 |
|||
| 신분증 : | |||||
| 증명서 발행번호 : 증명서 발행일 : |
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𝑡𝑟𝑎𝑛𝑠𝑙𝑎𝑡𝑒𝑑 𝑏𝑦 비둘기야
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